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北醫三院專家:采集多種樣本多復查可破解核酸檢測“假陰性”

來源:澎湃新聞 編輯:楊美麗

原標題:北醫三院專家:采集多種樣本多復查可破解核酸檢測“假陰性”

核酸檢測準確度有待提高 警惕檢測結果“假陰性”現象

一直作為新冠肺炎確診“金標準”的病毒核酸檢測為何在實踐中出現了假陰性的情況?

2月11日,在中國科協組織的媒體線上采訪中,北京大學第三醫院呼吸與危重癥醫學科主任、中華醫學會呼吸病學分會常委兼秘書長孫永昌向澎湃新聞(www.thepaper.cn)解釋說,目前檢測新冠病毒核酸采用的是一種叫做逆轉錄-多聚酶鏈反應(RT-PCR)的方法,檢測的標本是鼻咽拭子,理論上這種檢測方法的敏感性是很高的,也即陽性率很高。但在臨床實際中,會受到多種因素的影響,而出現所謂的“假陰性”,例如疾病本身的影響(發病的不同階段)、標本的質量、實驗室技術等。

新冠肺炎核酸檢測如何避免出現“假陰性”? 孫永昌認為,解決這個問題的對策,就是要分析可能造成“假陰性”的原因,包括多次復查,采集標本的規范化,采集多種標本,例如鼻咽拭子、痰、血液等,實驗室技術的優化等,都有助于提高陽性率。

“當然,及時研發和使用新的檢測方法,也會進一步提高病原學診斷水平。”孫永昌說。

目前,有觀點認為,與SARS病毒相比,新型冠狀病毒更為“狡猾”。 孫永昌則認為,“不是新冠病毒更狡猾,而是我們對這個新的病毒所知甚少。”

孫永昌說,雖然“武漢不明原因肺炎”出現后,我們很快找出元兇是一種新型冠狀病毒,但初期對其所致疾病的表現和規律的認識還不夠了解。目前看來,新冠病毒感染的病人,典型的有發熱、咳嗽、有肺炎,但也有很多病人不發熱、不咳嗽,甚至沒有明顯的肺炎。

“如果與SARS病毒比較的話,那時候我們知道得更少,直到把SARS控制住了,我們還沒有像今天這樣能夠使用一種病毒核酸檢測方法來及時確診。”孫永昌個人認為,SARS病毒引起的感染也會是多種表現形式的,只是受當時科技條件所限,沒有能夠發現而已。

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